Arbre décisionnel : Prise en charge en cas d'exposition in utero à l’alcool (détails médicaux)

Exposition in utero à l'alcool suspectée ou confirmée

Évaluation du niveau d'exposition

Sévère : ≥2 verres/jour ou ≥4 verres/occasion >2 semaines

Modérée préoccupante : ≥1 verre/jour ou plusieurs Ivresses >2 semaines

Modérée : ≥1 verre/semaine ou plusieurs fois ≥2 verres/occasion

Légère : rare, jamais >1 verre/occasion

Actions anténatales communes • Informer les parents du prélèvement de méconium à la naissance (avant 12h, au plus tard 18h, pot rouge sec, congélation, envoi Clermont-Ferrand)

Actions spécifiques (Sévère ou Modérée préoccupante) • Préparer à une éventuelle hospitalisation • Entretien pédiatrique possible • Coordination addictologie

Actions postnatales communes • Prévenir l'équipe d'addictologie et le pédiatre • Organiser le suivi pédiatrique spécialisé avant la sortie • Recueillir le méconium avant 12h de vie (au plus tard 18h)

Niveau d'exposition ou résultat méconium ?

Investigations et suivi renforcé • IRM cérébrale systématique (protocole « bébé – SAF ») dans le 1er mois, au plus tard avant 5 mois • Échographie cardiaque si exposition sévère (même sans souffle) • Considérer une consultation ophtalmologique spécialisée

Poursuivre le suivi pédiatrique spécialisé (surveillance étroite)

Poursuivre le suivi pédiatrique spécialisé (surveillance standard)

Exposition Modérée préoccupante, Sévère, mal quantifiée ou Méconium positif

Sinon (Modérée ou Légère, Méconium négatif)

arbre SAF