FNA sonuçları aşağıdakilerden birini gösteriyor:
▪ AUS (nükleer, yapısal, onkositik veya diğer atipi)
▪ Foliküler neoplazm

İlk biyopsi sırasında moleküler test için ek bir FNA örneği alındı mı?

Hayır

AUS (nükleer, onkositik veya diğer atipi)

AUS (yapısal atipi) veya foliküler neoplazm

TSH düzeyi düşük mü?

6-12 hafta içinde FNA tekrarı
(moleküler test için ek örnek topla, varsa)

Radyoizotop taraması yap
(önceden yapılmadıysa)

Fonksiyon yapmayan

Belirsiz

Otonom

Radyoizotop taraması veya moleküler test ile baskılama

12-24 ay içinde ultrasonu tekrarla, stabiliteyi değerlendir

AUS veya foliküler neoplazm

İyi huylu

Moleküler test mevcut mu?

Moleküler tanı testi:
▪ Mutasyon analizi (gen paneli ve füzyonlar dahil geniş nesil dizileme testi)
▪ mRNA sınıflandırıcı sistemi (genomik dizileme sınıflandırıcısı)
veya
▪ miRNA ve mutasyon analizinin kombinasyonu

Tanısal cerrahi
(genellikle tiroid lobektomisi)

Şüpheli desen

İyi huylu desen

Tiroid cerrahisi
(Tiroidektomi veya lobektomi seçimi; tümör boyutu, spesifik mutasyon, hasta tercihi ve ultrason ile nodül veya karşı taraf nodüllerin varlığına bağlıdır)

Gözlem
12-24 ay içinde ultrasonu tekrarla, stabiliteyi değerlendir

Med